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阴道横隔的治疗方案

阴道横隔的治疗方案      一、什么叫阴道横隔?      在胚胎发育过程中,若发生故障,可形成阴道横隔。横隔发生在阴道较高段,而且部分闭锁,可不影响性生活,并可以受孕,但在分娩时可影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔发生在阴道较低段,可影响性生活,如闭锁时,其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。横隔厚度亦有很大差别,有的很薄,似纸,有的则较厚(1~1.5cm),两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌,偶可混有中肾样组织成分,有无临床症状出现,按隔膜有无小孔而定,性机工隔小见,多数在横隔中央有一小孔,有时只能通过细探针,经血可以外流则无症状发生,直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗阻而发现,如无孔,则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。      二、阴道横隔的治疗方案?      1、环状不阴道横隔:原则上对此,做放射状切开整形术。即先从侧壁切开,在切开前壁时应以导管插入尿道作引导;切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。其他的如处女膜闭锁作同样处理。      2、孔状或性横隔:对于此类阴道横隔较严重的患者,应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离,在引导下小心切开横隔,并酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难,则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部,以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。      三、阴道横隔典型症状      阴道横隔典型症状包括:性交困难、阴道横隔、阴道闭锁、横隔厚度亦有很大差别,有的很薄,似纸,有的则较厚(1~1.5cm),两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌,偶可混有中肾样组织成分,有无临床症状出现,按隔膜有无小孔而定,性机工隔小见,多数在横隔中央有一小孔,有时只能通过细探针,经血可以外流则无症状发生,直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗阻而发现,如无孔,则一俟初潮后因经血潴留而出现症状,在检查发现阴道横隔时,首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小也,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。   
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